政府近日引入兩款新冠肺炎口服藥並開始供部分患者使用，初步取得效果。本文整理出兩款新冠口服藥，分別是默沙東 (Merck) 生產的口服藥莫納皮拉韋 (Molnupiravir) 及輝瑞 (Pfizer) 生產的口服藥帕克斯洛維德 (Paxlovid)，其使用對象及可能的副作用，以及使用兩款口服藥前必須知道的事項。
默沙東及輝瑞新冠肺炎口服藥使用情況
由默沙東藥廠生產的新冠口服藥 Molnupiravir 3月初已開始在醫管局使用，目前估計公立醫院及院舍已處方了數千個療程。在瑪麗醫院處方的300個療程中，80%病人情況穩定沒再惡化，20%有肺炎迹象，整體效果比沒有用藥或其他藥物好。根據默沙東研究，用藥後可減低30%入院風險。
由輝瑞藥廠生產的新冠口服藥 Paxlovid 3月14日起分批抵港，除了公立醫院和醫管局指定診所可獲處方，私家醫院若有門診診治新冠肺炎患者亦會獲分發藥物。
默沙東及輝瑞新冠肺炎口服藥的使用對象
中大呼吸系統科講座教授許樹昌表示，默沙東及輝瑞的新冠口服藥均可牽制病毒繁殖，主要用於輕症，需要及早使用，最好是在確診3天內和未有明顯呼吸衰竭時。一旦經測試發現確診，不論是核酸檢測還是快速抗原測試 (RAT)，都應盡早處方藥物，以達更好效果。
此外，他又提出幾類適合使用默沙東及輝瑞新冠口服藥的新冠肺炎患者：
- 70歲或以上
- 患有長期病患如糖尿病、肺部長期病患或心臟衰竭
- 肥胖或體重指標 (BMI) 30或以上
- 免疫系統失調
- 腎功能衰竭而需要洗腎
- 患有癌症
- 需服用一些牽制免疫系統的藥物
而未完成以下接種新冠疫苗條件的人士也適用：
- 復必泰疫苗須接種2劑
- 科興疫苗須接種3劑
默沙東及輝瑞新冠肺炎口服藥副作用/不適合人士比較
| 新冠肺炎口服藥 | 藥廠 | 常見副作用 | 醫療效果 | 適合人士 | 不適合人士 |
| 莫納皮拉韋
(Molnupiravir) |
美國默沙東
(Merck) |
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據默沙東全球隨機測試，可減低入院風險3成。 |
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| 帕克斯洛維德
(Paxlovid) |
美國輝瑞
(Pfizer) |
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據輝瑞全球隨機調查，可減入院及死亡風險近9成。 |
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兩款新冠口服藥的副作用各異，默沙東所列出的副作用較多。兩款新冠口服藥中，輝瑞的 Paxlovid 整體藥物效果比較強，但與其他藥物會有較多相互作用 (drug interaction)，一些藥物如心臟科、抗生素藥物 (eg. 薄血藥)，膽固醇藥物，在使用 Paxlovid 前宜暫停服用5天。至於默沙東的 Molnupiravir 整體藥物效果比較弱，但因為它是膠囊，可以打開後在胃喉導管使用，透過胃喉餵飼長者。
港大微生物學系系主任杜啟泓其後補充，輝瑞 Paxlovid 口服藥有機會影響進食時甜酸苦辣的味覺，另外不應與尿酸痛風藥一同處方，以防出現相互作用，不過副作用僅為服藥短暫期間出現。至於默沙東 Molnupiravir 口服藥，杜啟泓建議男士食藥後3個月內不要令女士懷孕，因藥物有可能影響精子基因。
使用默沙東及輝瑞新冠肺炎口服藥的注意事項
目前默沙東及輝瑞新冠肺炎口服藥只獲衞生署批准作緊急使用，並未正式註冊。醫管局只會處方兩款口服藥給有高危因素的病人。因為這個情況，醫生處方時，病人需要簽署同意書，以同意口服藥只因特殊情形使用，以及確認知道藥物的副作用。至於日後因服用兩款口服藥導致任何不適而要入院，保險費用是否涵蓋，目前未有定案。
香港醫院藥劑師學會會長崔俊明提醒大家，兩款新冠肺炎口服藥都是治療用的藥物，心須處方及小心應用，不應自行使用。
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