自願醫保（VHIS） 分為「標準計劃」及「靈活計劃」。當中，「標準計劃」的賠償額在官方文件均有列明，且具有5大特點，包括受保「投保時未知的已有病症」、為精神病治療提供賠償及每年賠償額HK$420,000（每年續保後「重新恢復」）。MoneySmart下文即為各位解釋。
自願醫保 標準計劃 政府規定保障項目
自願醫保 標準計劃 政府規定保障項目 | |
保障項目 | 賠償限額 |
病房及膳食 | 每日HK$750 每保單年度最多180日 |
雜項開支 | 每保單年度HK$14,000 |
主診醫生巡房費 | 每日HK$750 每保單年度最多180日 |
專科醫生費 | 每保單年度HK$4,300 |
深切治療 | 每日HK$3,500 每保單年度最多25日 |
外科醫生費 | • 複雜手術HK$50,000 • 大型手術HK$25,000 • 中型手術HK$12,500 • 小型手術HK$ 5,000 |
麻醉科醫生費 | 外科醫生費的35% |
手術室費 | 外科醫生費的35% |
訂明診斷成像檢測 | 每保單年度HK$20,000 設30%共同保險 |
訂明非手術癌症治療 | 每保單年度HK$80,000 |
入院前或出院後 日間手術前/後的門診護理 | 每次HK$580，每保單年度HK$3,000 • 住院 / 日間手術前最多1次門診或急症診症 • 出院 / 日間手術後90日內最多3次跟進門診 |
精神科治療 | 每保單年度HK$30,000 |
其他限額 | |
上述保障項目的每年保障額 | HK$420,000 |
上述保障項目的終身保障限額 | 無 |
第一：未知已有疾病 投保第四年100％賠償
自願醫保的標準計劃共有5個特點！首先，它與一般醫療保險不同之處，在於將受保「投保時未知的已有病症」。條件是賠償額有3年「成長期」，即投保自願醫保後首年確診，將不獲任何賠償，到第二年才可獲25%賠償，第三年可獲50%賠償，直到第四年起可獲100%賠償。
第二：保障日間手術住院 包括內窺鏡
自願醫保的保障範圍涵蓋日間手術及住院，亦屬坊間醫療保險未必涵蓋的範圍。政府明文規定「保障涵蓋日間手術，包括按醫療需要進行的內窺鏡檢查」。
第三：保障癌症化療 放射性治療
標準計劃保障表中提及的「訂明非手術癌症治療」，意指「治療癌症的放射性治療、化療、標靶治療、免疫治療及荷爾蒙治療」。此受保項目每年度賠償額HK$80,000，為標準計劃的保障上限。如需更多保障額，則需投保靈活計劃，但保費較昂貴。
第四：精神病治療 每年3萬元
自願醫保另一較特別之處，是為精神病治療提供賠償，當中包括因精神病治療住院的費用，每年賠償額有HK$30,000。
第五：每年賠償額42萬 終身不設上限
自願醫保的原意，是予市民有較劃一的醫療保障，因此在制度上，有不少措施是鼓勵市民每年續保，包括提供每年賠償額HK$420,000（涵蓋表格中所有項目），每年續保後「重新恢復」，且終身不設保障額上限。
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